医師の方へ
ドクターのみなさまへ
アメリカ食品医薬品局は2020年9月23日…「処方通りの服用しても、数日～数週間の連用で身体依存を形成する」こと、「離脱症状の継続期間が数年におよぶ」場合もあること、「急速な減薬により、発作などの離脱症状を引き起こし命にかかわる」こと、患者ごとに漸減計画を作成し投与量を徐々に減らす」必要があることを全米の医療者に要請…
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ベンゾジアゼピンのリスク ― 普通に処方されているが誰も気づいていないその危険性
国防省はベンゾジアゼピンの使用について反対の立場にあります。何年も前からです。それが治療には適さないと知っているのです。そしてもちろん、依存性の問題も認識しています …
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論文：ベンゾジアゼピン身体依存の治療
…ベンゾジアゼピンは短期間の使用（2〜4週間）では比較的安全であるが、その安全性はその期間を超えて確立されていない。そして１か月以上の服用者の半数が依存形成される …
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どのようにしてベンゾがHPA AXIS障害を引き起こすか
まず、視床下部 - 下垂体 - 副腎（HPA）軸がどのように機能するのかを見てみましょう。視床下部の傍室核（PVN, Paraventricular Nucleus）から始めます。ＰＶＮは、様々なストレス／または生理学的変化によって活性化されるニューロンの複数の亜集団を含みます...
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ベンゾ離脱、グルタミン酸受容体、およびLTP
ベンゾジアゼピン（BZ）離脱は、脳内のシナプスにおける長期増強（LTP）発生に有利な環境となるニューロン内事象を開始させます。 私たちが見るように、突然のBZ中断はニューロンの脱分極を引き起こすことが示され …
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わかりやすいニューロン、ベンゾ、回復概論
いくつかの薬はGABA A受容体に付着します。それらが付着すると、それらはGABA神経伝達物質の作用を増強し、イオンチャンネルをさらに開かせる。これを行う物質はGABA Aポジティブアロステリックモジュレーターと呼ばれます。
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ベンゾ誘発器質性脳症候群
…精神薬の研究で、長期暴露後の人間の精神機能障害と脳萎縮、ならびに細胞の異常な増殖、動物の持続的な生化学的変化についての同様の知見が得られています[5]。ベンゾジアゼピン系については…
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ベンゾ、耳鳴り、および神経調節
耳鳴りには多くの原因が考えられますが（5）、本稿ではベンゾジアゼピンが関与する機序と潜在的な治療法に焦点を当てます。耳鳴りの機序は神経同期仮説にある…聴覚皮質のニューロンが過活動状態になります。
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線維筋痛症の痛み ― グルタミン酸およびヒスタミンとの関連性
神経性難病は、筋肉とその周辺組織の機能不全と考えられていました。しかしながら近年の研究によりこれは中枢神経系疾患ととらえらるようになりました …
続きを読むベンゾジアゼピンテーパリング戦略とソリューション【2017年版】
幸運にも難なく退薬できてしまう患者がいますが、一方でどんなに退薬を望んでも精神的、肉体的離脱症状に衰弱していってしまう患者もいます。ここで述べられている方法は、ドクターによる臨床経験とベンゾジアゼピンテーパリングを成功裡にやり遂げた何千人もの生存者 …
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ベンゾジアゼピン遷延性離脱症候群の発生メカニズム
この記事はドクター向けの文書としてまとめました。また、自分の主治医に読んでほしい文書を探している患者のみなさまにもお役に立てるものと思います …
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ベンゾ処方量依存に陥ったドクターの減断薬と回復レポート
ベンゾジアゼピンを断薬してから1年経ちました。多くの方が断薬後のわたしの体調について聞いてきます。なので今、すべてをまとめて記そうと思います …
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論文：物質使用障害におけるGABAA受容体サブユニットの発現変化について
…GABAA受容体の発現調節の上流にある要因を特定することで、物質使用障害の具体的な治療法につながる可能性がある。さらに、薬物への急性および慢性曝露、そして離脱中に被った遺伝子発現レギュレーションの要因を解明できる可能性がある…
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米FDA ー ベンゾジアゼピン薬のブラックボックス警告更新要請（2020年9月23日付）
ベンゾジアゼピン投与開始からわずか数日～数週間後に発症した例もありました。同様に、離脱症状の継続期間もまた数週間から数年のバリエーションがありました…主治医によって、漸減でなく突然に処方中止されたといういくつかの報告があります…
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論文：ベンゾジアゼピン遷延性離脱症状群
ベンゾジアゼピンを慢性的に使用することでGABA受容体に代償性の変化が起きてくる。受容体密度が低下し、結果としてGABAに対する受容体の感度が低下するのである（Cowan＆Nutt, 1982; Nutt, 1986）…その変化は永続的であるかもしくは非常にスローな可逆性であると思われる…
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論文：ベンゾジアゼピン薬害：どのようにして減量するか？
多くのBZD処方は適応外処方であったり、承認された使用期間を超えている。…このような慣行は法的問題を…英国であれば、GPRDデータからBZD処方期間を分析することで、慢性処方のチェックができる。同様の調査は他国でも実行可能なはずである…
続きを読むベンゾジアゼピンテーパリング戦略とソリューション【2020年版】
…ベンゾジアゼピン中止において最も重要なことは患者の安全です。患者は自分にとって最もリスクレスな速度で漸減する必要があります。法律順守患者に対し、患者自身の意志に反した減薬をさせたり、強制的に離脱させたりしてはなりません…
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論文：ベンゾジアゼピン長期使用による耐性形成メカニズム：サブタイプ選択的GABAA受容体作動薬の未来は？
本稿では耐性形成について、神経伝達物質システムの変化に関するデータをいくつかまとめてきた。具体的には（i）GABA A受容体（サブユニット発現と受容体カップリング）、（ii）転写および神経栄養因子に起因する細胞内変化、（iii）イオンチャネル型グルタミン酸受容体、（iv）その他の神経伝達物質（セロトニン、ドーパミン、およびアセチルコリンシステム）…重要な問題は、ベンゾジアゼピン耐性形成をどのように減らすことができるかということだ…
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故アシュトン教授による医療者向け講演会（2006年3月）
…最善の結果を得られるケースは、医師ではなく、患者さんが自分自身で減量ペースをコントロールし、自身の認容可能な減量ペースを見つけ出し、進めた場合です
続きを読むベンゾジアゼピンテーパリング戦略とソリューション【最新版】
…ベンゾジアゼピン中止において最も重要なことは患者の安全です。患者は自分にとって最もリスクレスな速度で漸減する必要があります。治療薬依存してしまった法律順守患者に対し、患者自身の意志に反した減薬をさせたり、強制的に離脱させたりしてはなりません…
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カサンドラの遺書「メディカルメッセージ」
2018年8月23日木曜日、カサンドラ・ナーバーグというアメリカ人女性が処方量内ベンゾによってベンゾジアゼピン離脱症状に陥り、1年半耐えたものの自殺しました …
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論文：ベンゾジアゼピン離脱における、ガバペンチン使用の補助効果に関するレトロスペクティブ研究
…ガバペンチンは、ベンゾジアゼピン離脱症状を軽減する薬となる可能性がある。ベンゾジアゼピン離脱症状を呈した172人の患者を対象とし…ガバペンチンを服用していた患者が、ベンゾジアゼピン離脱においてより良い結果をもたらしたと思われる…
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クリスティーンの場合： ロラゼパム離脱～アカシジア、そして自死
クリスティーン アン ナーロックは、長い離脱症状との闘いの末に2017年6月16日に自死しました。 彼女の夫、マイクによると彼女は人生を楽しむ知的な女性敬虔なクリスチャンでもありました。 彼女が自死する数日前…
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慢性疾患と似ているベンゾジアゼピン医原症状
医師はそうしてガイドラインに反しリスクについてはなんの説明もなく、もしくは時には免責事項的な注釈をつけて処方します。「この薬は依存性があるのですが、まああなたの性格から判断するに大丈夫ですよ」と…
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GABAレセプターの構造と機能
GABAはサブユニットα1にバインドする。Benzoはサブユニットα1とγに。バルビツールはβとγに。それぞれバインドされた受容体がありますがその中央にイオンチャンネルがあります …
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なぜ“優秀な”医者が自死を選ぶのか
彼はワシントンDCに住むスポーツマン。多くの学術出版物を世に出した卓越した外科医で…みんな彼を“ドクタースマイル”と読んでいました。ベンは人生の最高峰にいながらにしてその幕を閉じました。 なぜ自殺したのか？…
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ベンゾジアゼピン依存症におけるフルオロキノロン系抗菌薬のリスク
ほとんどの人は人生で何度か抗生物質を服用します。抗生物質は時に命を救いますが、他のあらゆる薬と同様にリスクを伴います。特に、フルオロキノロン系の抗生物質薬は…
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